右傳之八章

好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖：語言治療師顏婧縈示範如何調整前置共鳴、吹水／部立彰化醫院提供

聲音動人比起破鑼嗓，在人際關係上就更有優勢，但是有些職業卻是可能用嗓過度而失聲，一張口就像砂紙磨的聲音一般，就令人困擾了。35歲的蕭小姐是一位幼兒園老師，說話時間長，聲音常沙啞，嚴重時甚至發不出聲音，經過檢查確診聲帶長繭，她接受嗓音復健，並慢慢調整為「前置共鳴」的說話方式，1個月後不再「失聲」。衛福部彰化醫院語言治療師顏婧縈表示，要從日常生活保護聲帶，尤其是整天說話和常要嘶吼的人。

蕭小姐說，她當幼兒園老師已經7年，講述故事、陪伴孩童唱跳、戶外遊戲都是她的生活日常，班上總是充滿熱情，要維持活力和管理小朋友，一整天下來，需要不停的講話，有時又必須提高音量壓過孩子的吵鬧聲，但從2個多月前開始，她的聲音每況愈下，下班時，常常聲音沙啞，甚至發不出聲音，也常會感受到喉嚨非常疼痛。

蕭小姐也曾聽信偏方，服用八仙果、澎大海，喉糖、枇杷膏，沒有太大的改善，只好就醫，確診為聲帶長繭。醫師建議她進行顯微手術移除聲帶繭或進行復健，她選擇復健，被轉介到語言治療師復健。

語言治療師顏婧縈表示，聲帶長繭主要的症狀為聲音沙啞，且說話吃力，發聲困難，講話時間越久，嗓音就越疲勞。在醫療上可以手術或服類固醇改善，但在臨床上，即使手術移除聲帶繭，若說話發聲方式還沒改變，很多病人還是復發，譬如說，就有市場攤販動完手術不到1年就復發，因為他的生活就是靠著嘶吼聲聚人氣，一再疲累聲帶。

顏婧縈說，嗓音復健首先要放鬆肩頸肌肉，以減輕喉部壓力，還可進行吹水運動來放鬆聲帶，減輕聲帶的傷害。進一步要改善發聲方式，一般人說話常會喉嚨用力，這是一種費力的共鳴方式，如果改為前置共鳴，也就是共鳴位置在前腔的口腔，這樣就可以較不傷聲帶，發聲也較有效率。

顏婧縈指出，訓練前置共鳴的發聲方式，可以先將手放在鼻腔上，並發出ㄇ的聲音，感受鼻腔震動，接著發出ㄇ開頭的語詞，並慢慢延伸到其他沒有ㄇ音的語詞、句子，當習慣後，就能讓前置共鳴成為一種自然而然的發聲方式。

顏婧縈表示，聲帶長繭常發生在特定職業的人，諸如老師、攤販、業務員、導遊等，除了復健及調整為前置共振的說話方式之外，日常生活中也要減少對聲帶的傷害，包括避免食用刺激性食物，以免刺激聲帶；適時補充水分，保護聲帶外層黏膜；不要大聲吼叫，才能降地頸部肌肉及喉部劇烈牽動；透過運動等方式提升肺活量，因為氣流不足，說話就容易壓喉嚨傷聲帶。

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