右傳之八章

　　失眠是最常見的臨床主述之一，它通常是其他疾病的伴隨症狀，因此要治療失眠背後的五臟六腑不平衡，不能只是單純治療失眠。失眠要包含以下三個部分：持續的睡眠困難、有適當的睡眠機會以及影響日間功能。

　　失眠以三個月的時間區分，三個月內為短期，超過三個月為慢性。短期失眠是原因睡眠環境改變、壓力焦慮以及時差。慢性失眠則有更多原因，包含：(１)較大且長期之壓力，(2)其他內外科或精神疾患引起，(3)不良睡眠習慣，(4)食物或藥物，(5)更年期，(6)原發性失眠…等等。

　　失眠從型態分為兩種：第一種入睡困難，失眠者睡覺躺在床上，會輾轉反側，往往一兩個小時才能睡著。緊張、焦慮、或身體不舒服引起的失眠常屬此型。另一種睡眠維持困難型，睡得不安穩，時睡時醒，醒過來就難以入睡，甚至半夜醒來就未再闔眼。憂鬱、身體疾病引起的失眠常屬此型。

一般睡眠困難可先從生活習慣著手，養成良好的睡眠習慣是治療失眠的第一步：

1. 規則之作息，每日按時上床就寢及起床。2. 超過三十分鐘仍睡不著，可進行溫和的活動直到想睡了再上床。3. 營造舒適的環境，如適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊、合適的枕頭。4. 晚餐後禁喝含咖啡因的食物、茶、酒。戒除抽煙。5. 規律運動，睡前宜做溫和及放鬆身心之活動，如泡熱水澡、肌肉鬆弛及瑜珈，切忌睡前劇烈活動。

　　中醫對睡眠的認識以陰陽為基礎，將陽引入陰的過程即是入眠，陰能涵陽即是睡眠維持，所以陽亢或陰虛都會造成失眠，每個人失眠的狀況都不一樣，可諮詢中醫進行詳細的飲食保養。一般來說，短期失眠或失眠才發生沒幾天者，可配合穴位按摩調整睡眠。壓力大的可按太衝穴（足背第1.2趾間，距掌趾關節2吋）；煩躁可按神門穴（手腕橫紋小指側，肌腱內側緣）；安眠穴（位於耳後，在翳風與風池穴聯線的中點），每個穴位按摩3分鐘，每日三餐後及睡前，按壓時以有痠脹感的力道最佳。

撰文／林郁甯、陳資昀（花蓮慈濟醫院中醫部）、圖片／花蓮慈濟醫院提供，TC news新聞中心製圖